Mitgliedsantrag

Hiermit beantrage ich

Vorname

Nachname

die

aktivepassive

(passive Mitgliedschaft über das obige Eingabefeld auswählen)

Mitgliedschaft in der Karnevalsfamilie des
Boisheimer Karnevalsgesellschaft 1902 Ki Ka Kai a eingetragener Verein.

Meine persönlichen Adress-/Kontaktdaten lauten:

Straße Hausnummer

PLZ Ort

Geburtsdatum

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

(sofern keine E-Mail-Adresse verfügbar, bitte keine@kikakaia.de eingeben)

Der Mitgliedsbeitrag in Höhe von derzeit jährlich € 25,00

soll per Lastschrit eingezogen werden.wird überwiesen.wird bar bezahlt.

(Zahlung per Überweisung oder Barzahlung über das obige Eingabefeld auswählen)

Überweisungen bitte auf unser bei der Sparkasse Krefeld geführtes Konto:

IBAN: DE48 3205 0000 0013 0399 61
BIC: SPKRDE33XXX
Verwendungszweck: jährlicher Mitgliedsbeitrag

Erteilung des SEPA-Lastschriftmandats

Zum jährlich wiederkehrenden Einzug des Mitgliedsbeitrages per Lastschrift ermächtige ich den Boisheimer Karnevalsgesellschaft 02 Ki Ka Kai a eingetragener Verein, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Boisheimer Karnevalsgesellschaft 02 Ki Ka Kai a eingetragener Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Gläubiger-Identifikationsnummer vom Boisheimer Karnevalsgesellschaft 02 Ki Ka Kai a eingetragener Verein lautet DE27ZZZ00001926970.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen - beginnend mit dem Belastungsdatum - die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Die Kontodaten zum Lastschrifteinzug lauten:

Kontoinhaber

- soweit der Kontoinhaber vom Mitglied abweicht, wird bestätigt, dass der Antragsteller über eine Kontovollmacht verfügt -

Bankverbindung

IBAN

Bitte beachten, dass vor dem Senden alle Felder vollständig ausgefüllt sind und die Art der Mitgliedschaft sowie die Zahlungsweise zutreffend ausgewählt wurden.

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine obigen Daten zur Verarbeitung der Mitgliedschaft verwendet werden. Weitere Informationen und Widerrufshinweise sind zu finden in der Datenschutzerklärung.

Hiermit erkläre ich, dass ich mit der Anfertigung von Lichtbildern meiner Person im Zusammenhang mit allen Aktivitäten im Verein durch Vereinsmitglieder und Dritte einverstanden bin, ebenso mit der Anfertigung von Tonaufnahmen, an denen ich allein oder im Verein mitwirke. Gleichermaßen erkläre ich mich damit einverstanden, dass diese Lichtbild- und Tonaufnahmen von den Verantwortlichen im Verein für Zwecke der Vereinsarbeit verwendet werden (Festschrift, Veranstaltungsflyer, vereinseigene Website und Facebookseite, Weiterleitung an befreundete Vereine etc.). Mir ist bekannt, dass diese Einwilligung jederzeit und ohne Begründung widerruflich ist. Der Widerruf kann sich auch auf einzelne Teile der Einwilligung beschränken. Im Umfang des Widerrufs ist der Verein verpflichtet, die Daten, Lichtbilder oder Tonaufnahmen zu entfernen und/oder zu vernichten.

Beide Felder zu beiden Absätzen zuvor - sowohl zum Datenschutz als auch zu den Lichtbildern - müssen vor dem Senden als Einverständniserklärung des Antragstellers angeklickt sein.